住院医师规范化培训《儿科》练习题（附答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.下列检查可确诊支气管异物的是
A、X线检查
B、CT扫描检查
C、磁共振检查
D、病理检查
E、支气管镜检查
正确答案：E
2.小儿免疫的特点不包括（）。
A、母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿
B、婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20%
C、母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿
D、自身合成IgG的能力到6～7岁才接近成人水平
E、体液及细胞免疫功能均比成人差
正确答案：A
答案解析：A项，IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别（IgM和IgA不能通过胎盘），其转运过程为主动转运。
3.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的
A、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
B、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同
C、风湿病就是结缔组织病
D、风湿病不是结缔组织病
E、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
正确答案：B
答案解析：结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。
4.红细胞脆性降低，Hb和(或)HbA2增高见于
A、地中海贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞贫血
D、铁粒幼红细胞性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
正确答案：A
5.骨髓外造血的主要表现之一是
A、脾、胸腺肿大
B、肝、脾大
C、肝、肾肿大
D、肾、胸腺肿大
E、肝、胸腺肿大
正确答案：B
6.下列药物属于质子泵抑制剂的是（）。
A、多潘立酮
B、雷尼替丁
C、奥美拉唑
D、氢氧化铝
E、次枸橼酸铋（CBS）
正确答案：C
答案解析：质子泵抑制剂作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶活性，阻止H从细胞质内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用奥美拉唑，剂量为每日0.6～0.8mg/kg，清晨顿服。疗程2～4周，还有兰索拉唑、埃索美拉唑等，可根据年龄特点选用。
7.幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为（）。
A、＞16岁
B、＜16岁
C、＜12岁
D、＞10岁
E、＞12岁
正确答案：B
答案解析：16岁以下儿童不明原因关节肿胀，持续6周以上者，可诊断为幼年特发性关节炎。
8.佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是
A、10％葡萄糖酸钙5～10ml
B、缓慢静脉注射
C、重症者每日注射2～3次
D、连用5d后停用
E、用生理盐水或葡萄糖稀释
正确答案：D
9.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。
A、维持原来的抢救措施，任其好坏
B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗
C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗
D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死
E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救
正确答案：E
答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。
10.1岁幼儿会
A、用笔乱画
B、学自己用筷子
C、自己脱衣
D、说短句
E、跑跳
正确答案：A
11.营养性巨幼RBC性贫血骨髓象中，不恰当的是（）。
A、细胞核的发育落后于胞浆
B、细胞浆的发育落后于胞核
C、巨核细胞分叶过多
D、骨髓增生明显活跃
E、各期幼RBC均巨幼变
正确答案：B
答案解析：营养性巨幼细胞贫血患者骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，粒系、红系均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显，细胞核的发育落后于胞浆。中性粒细胞的胞质空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象，巨大血小板。
12.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变？（）
A、肺动脉狭窄
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、房间隔缺损
E、动脉导管未闭
正确答案：D
答案解析：房间隔缺损时，由于左心房比右心房压力大，心脏血液在心房从左向右分流，血液多从左心房流入右心