住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题+参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.小儿败血症确诊的最主要依据是
A、高热持续不退伴神萎
B、高热伴周围血象中白细胞升高
C、高热伴肝、脾肿大
D、鲎试验
E、血培养阳性
正确答案：E
2.双肺满布湿啰音见于
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、肺结核
D、急性肺水肿
E、支气管肺炎
正确答案：D
答案解析：急性肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2蓄积及混合性酸中毒。故选D。
3.患儿男，4岁，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～2个/HP，血胆固醇11.44mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮6.28mmol/L，最可能的诊断是（）。
A、单纯性肾病
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、急性肾炎
E、继发性肾病
正确答案：A
答案解析：由病例可知：4岁患儿，浮肿、少尿、大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症，同时患儿尚无明显的原发病表现，可初步判断为单纯性肾病。
4.下列年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）。
A、间歇性隐痛，进食后加剧
B、抗酸治疗无效的上腹痛
C、餐后痛
D、持续性疼痛，阵发性加剧
E、饥饿痛或夜间痛
正确答案：E
答案解析：年长儿消化性溃疡临床表现与成人相似，以腹痛为主要表现。常表现为间歇性上腹痛或脐周痛，或表现同成人即胃溃疡为饭后痛，十二指肠溃疡为饥饿痛或夜间痛。
5.呆小病的表现是（）。
A、矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常
B、矮小，面貌丑陋，尿中黏多糖增高
C、上部量大于下部量，智力低下，特殊面容
D、均匀矮小，幼稚面容，智力正常
E、矮小，O形或X形腿
正确答案：C
答案解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀病或呆小症，主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中多种缺陷，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下，其生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称，上部量大于下部量，有特殊面容且智力低下。
6.患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）
A、MODS
B、DIC
C、肾衰竭
D、休克
E、心力衰竭
正确答案：B
7.Turner综合征的临床特征不包括
A、大部分智力落后
B、乳头间距宽、原发性闭经
C、颈蹼、后发际低
D、身材矮小
E、主动脉缩窄
正确答案：A
答案解析：由于遗传物质丢失量的不同，Turner综合征患者的临床表现亦不一致，即Turner核型与表型间存在依赖性。但其共同的典型特征为：矮身材、性腺发育不良，后者又表现为青春期延迟或成年期无排卵和不育。部分患者可表现出特殊的体征，如颜面部皮肤色素痣、颈短、后发际低、肘外翻、颈蹼、盾状胸、乳距增宽、乳头内陷等特殊体征。大部分患儿智力正常，约18%的患者有智力障碍。
8.麻疹并发支气管肺炎最常见的时期是
A、后遗症期
B、恢复期
C、潜伏期
D、出疹期
E、前驱期
正确答案：D
9.某婴儿，孕34周分娩。生后2h出现青紫、呼吸困难，至4h更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行哪项辅助检查较有意义？（）
A、抽取胃液进行胃液振荡试验
B、胃液或气管抽吸物做涂片染色查找嗜伊RBC
C、血清磷测定
D、脑CT检查
E、血清胆红素测定
正确答案：A
答案解析：由病例可知：患儿系早产儿，生后2h出现进行性呼吸困难，考虑诊断为新生儿肺透明膜病，为明确诊断可做胃液泡沫稳定试验（即胃液振荡试验），阳性者可排除本病。
10.20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU／L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查
A、血钙、磷及碱性磷酸酶测定
B、染色体核型分析
C、TRH刺激试验
D、血清T3、T4、TSH测定
E、骨龄测定
正确答案：D
11.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）。
A、肺
B、胰腺
C、心脏
D、肾
E、肝
正确答案：D
答案解析：SLE是风湿免疫系统疾病中肾脏损害发生率最高的疾病，50%～80%的系统性红斑狼疮患儿存在肾受累，故免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现肾脏损害。
12.结核性脑膜炎的痊愈标准是
A、临床体征全部消失
B、全程治疗结束
C、临床症状体征消