基本信息

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文档摘要

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先天性移行椎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者女性，45岁，因“反复腰骶部疼痛5年，加重伴左下肢麻木1周”于2025年3月10日入院。患者平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。无烟酒不良嗜好，已婚，育有1子，家庭关系和睦，家庭经济状况良好，能配合治疗与护理。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，呈间歇性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。近1年来疼痛频率较前增加，偶伴左臀部牵涉痛，自行口服“布洛芬缓释胶囊”后症状可暂时缓解。1周前患者因长时间弯腰做家务后上述症状明显加重，腰骶部疼痛加剧，呈持续性