基本信息

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文档摘要

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先天性腰椎峡部裂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男，16岁，高中生，因“反复腰痛3年，加重伴左下肢麻木1周”于2025年3月10日入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间歇性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予正规治疗。1周前在学校参加篮球比赛后腰痛明显加重，呈持续性胀痛，伴左下肢外侧麻木感，站立及行走时症状加剧，休息后稍缓解。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“先天性腰椎峡部裂（L5）”收入骨科病房。

（二）现病史

患者3年前首次出现腰痛，无下肢放射痛、麻木感，无大小便功能障碍。曾在当地医院行腰部X线检查，提示“L5椎体峡部裂”，建议保守治疗，患者及家属