基本信息

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文档摘要

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腰痛中医护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：办公室职员

主诉：反复腰部疼痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈酸痛感，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前因长时间伏案工作后腰部疼痛明显加重，伴腰部活动受限，不能久坐久站，无下肢放射痛，无麻木感。为求进一步治疗，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：长期伏案工作，每日工作时间约8小时，缺乏运动。

家族史：无特殊家族遗传病史。

二、中医诊断与辨证

中医诊断：腰痛

辨证分型：肝肾亏虚，气血瘀滞证

证候分析：患者长期伏案