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文档摘要

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医疗质量提升专项行动方案

为全面提升医疗服务质量，强化医疗安全核心制度落实，切实维护患者权益，结合国家卫生健康委《医疗质量提升行动方案（2023-2025年）》要求及本院实际，现制定本专项行动方案，重点围绕医疗安全、诊疗规范、服务流程、患者体验、质量监管五大核心领域，通过系统性改进、精细化管理、持续性优化，构建覆盖全诊疗流程、全业务环节的质量提升体系，力争用1年时间实现医疗质量关键指标显著改善，3年内形成可复制、可推广的质量管控长效机制。

一、行动目标

短期目标（1-3个月）：完成医疗质量核心制度执行现状基线调查，修订完善18项医疗质量安全核心制度实施细则，建立重点科室（手术室、急诊