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文档摘要

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规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项活动自查整改报告

为全面落实国家卫生健康委《关于开展规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项行动的通知》要求，切实保障医疗质量安全，改善患者就医体验，我院于2023年3月至10月集中开展专项自查整改工作。本次活动以“规范促质量、服务树品牌”为目标，通过全员参与、多维度排查、闭环式整改，系统梳理诊疗行为与服务流程中的薄弱环节，现将具体情况汇报如下：

一、自查工作组织与实施

为确保自查整改实效，我院成立由院长任组长、分管医疗与护理的副院长任副组长、医务科、质控科、护理部、门诊部、院感科等12个职能部门负责人为成员的专项工作领导小组，制定《专项活动实施方案》，明确“动员