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2025年肝脏损伤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于特异性代谢产物介导的药物性肝损伤（DILI）典型诱因？

A.对乙酰氨基酚（治疗剂量）

B.异烟肼（慢乙酰化代谢者）

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.甲氨蝶呤（长期低剂量）

答案：B

解析：异烟肼在慢乙酰化代谢者中，其代谢产物乙酰肼蓄积可诱导肝损伤，属于特异性代谢产物介导；对乙酰氨基酚过量时通过N乙酰P苯醌亚胺（NAPQI）直接损伤，属剂量依赖性；阿莫西林克拉维酸钾多为免疫介导；甲氨蝶呤为累积毒性。

2.患者男性，56岁，长期每日饮白酒250ml（酒精含量40%），近期