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文档摘要

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违规诊疗行为的自查自纠报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于开展医疗乱象专项治理工作的通知》（国卫医发〔2023〕XX号）及省、市卫生健康行政部门相关要求，我院于2023年X月至X月开展了为期X个月的违规诊疗行为专项自查自纠工作。本次自查以“全面覆盖、问题导向、立行立改”为原则，通过病历抽查、处方点评、数据比对、患者访谈等多种方式，对全院临床、医技、药剂、护理等42个科室的诊疗行为进行了全流程、多维度排查，共梳理问题隐患5大类23项，制定整改措施31条，建立长效机制8项。现将具体情况报告如下：

一、自查组织与实施情况

（一）强化组织领导。成立由院长任组长、分管医疗/医保/纪检的副院长任