成人重症患者复苏液体临床实践指南降阶梯阶段的液体清除解读2026

研究内容提要

液体复苏是挽救休克患者的重要干预手段，但易导致液体蓄积（尤其合并少尿、毛细血管渗漏时）。虽然部分患者可以自行清除蓄积液体，但持续蓄积会引发肺水肿、机械通气时间延长、急性肾损伤（AKI）、伤口愈合延迟、胃肠水肿与腹腔高压等多种危害，且病情越重、液体输注越多的患者，死亡风险越高。本指南聚焦休克管理“降阶梯阶段”的液体清除策略，为临床医生对无需继续液体复苏后的重症患者液体清除决策提供循证依据。

问题1急性期液体复苏后的重症患者，是否应该使用降阶梯的液体治疗？

推荐意见?我们建议对急性期液体复苏后的成人重症患者实施液体