7月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库与答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因是（）。
A、肺结核
B、甲状腺癌
C、急性扁桃体炎
D、乳腺癌
E、肺癌
正确答案：B
答案解析：气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为其他部位癌症的颈部淋巴结转移，最常见的原因是喉癌及甲状腺癌。
2.有关颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的？（）
A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B、动脉瘤破裂可产生脑缺血
C、动脉瘤破裂不会引起癫痫
D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿
正确答案：C
答案解析：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，引起颅内血肿。动脉瘤破裂出血后可以引起其他脑组织缺血的症状。巨型动脉瘤内的血流紊乱，易形成瘤内血栓。脑内或脑池内血液均可刺激神经细胞而造成神经元异常放电而发生癫痫。因此答案选C。
3.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是
A、尿淀粉酶测定值200U／dl(索氏单位)有诊断意义
B、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
C、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
D、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
正确答案：A
4.男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选
A、CT检查
B、纤维支气管镜检查
C、放射性核素检查
D、纵隔镜检查
E、经胸壁针吸活检
正确答案：E
5.甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于（）。
A、喉返神经损伤
B、喉上神经损伤
C、甲状旁腺损伤
D、交感神经损伤
E、甲状腺切除过多
正确答案：E
答案解析：甲亢术后由于甲状腺切除过多，易导致甲状腺功能低下，表现为黏液水肿、脉缓、怕冷等。
6.哪种结石易在碱性尿中形成
A、磷酸盐结石
B、胱氨酸结石
C、尿酸结石
D、黄嘌呤结石
E、草酸盐结石
正确答案：A
7.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的
A、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
B、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
C、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
D、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
E、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
正确答案：C
答案解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。
8.急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑的是（）。
A、Cullen征
B、Murphy征
C、Grey-Turner征
D、Gordon征
E、Beck三联征
正确答案：C
答案解析：急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Grey-Turner征（髂腰部瘀斑），出现在脐周称Cullen征，因此答案选C。
9.下列关于医德评价的叙述不正确的是（）。
A、医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型
B、医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用
C、医德评价只需要考查医务人员行为的动机
D、医德评价的对象是医疗活动
E、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗
正确答案：C
答案解析：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时，既要看其行为的动机，也要看其行为的效果，在行为的过程中把动机与效果统一起来考查。只有这样，才能对医务人员的职业行为做出全面的公正的评价。
10.女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑
A、肋骨骨髓炎
B、副乳
C、胸壁结核伴感染
D、皮下脓肿
E、肋骨肿瘤
正确答案：C
11.允许患者安乐死主要应该基于（）。
A、减轻家人精神痛苦
B、提供器官移植的供体
C、患者自身利益
D、减轻家庭负担
E、节约社会卫生资源
正确答案：C
答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。
12.不属于乳腺癌的常见X