6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（含参考答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.符合急性喉炎的临床表现特点的是（）。
A、咯血
B、吞咽困难
C、喉痛
D、声嘶
E、咳嗽多痰
正确答案：D
答案解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。
2.患者女，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（）。
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、十二指肠球后溃疡
D、胃溃疡
E、胃黏膜脱垂
正确答案：C
答案解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下降段、水平段的溃疡，多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射。易出血，严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。该患者疼痛放射至背部，有上消化道大出血病史，诊断为十二指肠球后溃疡。因此答案选C。
3.WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差
A、Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型
B、Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型
C、Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
D、Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型
E、Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
正确答案：B
4.影响访谈调查质量及完成情况的一个主要因素是（）。
A、访谈员的技术水平
B、访谈的方式
C、访谈的内容
D、访谈的时间、地点
E、被调查者的文化素质
正确答案：A
5.胸部CT增强扫描不用于诊断（）。
A、发现肺门淋巴结
B、纵隔淋巴结肿大
C、胸水性质的判断
D、肺血管先天性畸形
E、肺内结节性病变的区别
正确答案：C
答案解析：胸部CT增强扫描无法判断胸水的性质。
6.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（）。
A、皮下注射阿托品
B、肌内注射哌替啶
C、口服对乙酰氨基酚
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服硝酸甘油
正确答案：D
答案解析：心绞痛急性发作时，应舌下含服硝酸甘油，因为硝酸甘油起效迅速，1～2分钟即开始起作用，能快速扩张静脉和冠脉，降低心脏的前负荷，增加心脏的供血供氧，且舌下含服能使硝酸甘油经舌底静脉丛吸收入血，避免了口服时的肝脏首过效应，缩短起效时间，因此答案选D。
7.下列哪项对判断肝硬化患者预后的意义不大？（）
A、腹水
B、白蛋白
C、血清电解质
D、凝血酶原时间
E、肝性脑病
正确答案：C
答案解析：肝硬化患者，肝功能越好预后越好，Child-Pugh分级用于评价肝功能，其中包括肝性脑病、腹水、血清胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。血清电解质对判断肝硬化患者预后的意义不大。因此答案选C。
8.一名4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺γ显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后哪条是错误的
A、新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常
B、诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好
C、生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常
D、异位甲状腺所致功能低下者预后最好
E、治疗开始越早，效果越好
正确答案：B
9.对健康教育全过程进行评价，贯穿于项目始终的是
A、近期评价
B、效果评价
C、远期评价
D、结局评价
E、过程评价
正确答案：E
10.寻常型银屑病好发于（）。
A、皱褶部位
B、头皮、四肢伸侧
C、面、颈部
D、暴露部位
E、掌跖部位
正确答案：B
答案解析：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，因此答案选B。
11.下列肛瘘的治疗方法，错误的是
A、肛瘘切除术
B、高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈
C、瘘管切开术
D、肛瘘切开+挂线术
E、挂线疗法
正确答案：B
12.感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的
A、霍乱弧菌的类型
B、感染的方式
C、霍乱弧菌的毒力
D、感染的数量
E、人体非特异性和特异性免疫力
正确答案：E
13.以医院为基础的病例-对照研究中，最易发生的偏倚是（）。
A、选择性偏倚
B、信息偏倚
C、混杂偏倚
D、诊断性偏倚
E、社会期望偏倚
正确答案：A
答案解析：由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，