基本信息

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文档摘要

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医疗职能部门工作流程

以医疗质量与安全管理为核心，覆盖医疗业务全周期，包含医疗质量管理、患者安全保障、临床路径执行、病历全流程管控、医疗技术准入与监管、不良事件上报与改进、多学科协作（MDT）管理、医务人员培训考核、医疗投诉处理、医疗数据统计分析十大核心模块，各模块间通过信息系统与制度衔接形成闭环管理。

一、医疗质量管理流程

医疗质量管理实行“院-科-个人”三级质控体系。院级质控由医务科统筹，联合质控科、护理部、院感科等部门组成院级质控组；科级质控由各临床科室主任牵头，设立科室质控员（由高年资主治医师或以上人员担任）；个人质控为医务人员自我约束。

日常监管中，院级质控组每日通过医院信息系统（