基本信息

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文档摘要

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纤维胸护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，58岁，因“胸闷、气促伴胸痛1周，加重2天”于2025年3月10日入院。患者1周前无明显诱因出现胸闷，活动后气促，伴右侧胸部针刺样疼痛，疼痛评分4-5分（数字疼痛评分法），休息后可稍缓解，未予重视。2天前上述症状加重，静息状态下气促明显，胸痛评分升至6-7分，夜间难以平卧，遂来我院就诊。门诊胸部CT提示：右侧胸腔中等量积液，胸膜增厚粘连，考虑纤维胸早期改变，为进一步诊治收入呼吸内科。

（二）现病史与既往史

患者既往有“肺结核病史”10年，规律抗结核治疗18个月后停药，此后未定期复查。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，