基本信息

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文档摘要

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过敏性结膜炎的个案护理

一、个案基本信息

患者李某，女，28岁，公司职员。因双眼瘙痒、红肿、流泪伴分泌物增多3天入院。患者既往有过敏性鼻炎病史5年，每年春季症状明显。本次发病前1天曾到郊外公园踏青，接触花粉后出现症状，自行使用“氯霉素滴眼液”无明显缓解。入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。双眼睑结膜充血水肿，球结膜轻度水肿，可见滤泡增生，角膜透明，前房正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞比例升高（12%），过敏原检测显示花粉（+）、尘螨（+）。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者有明确的过敏史，过敏性鼻炎病史较长