基本信息

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文档摘要

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脾切除术后的个案护理

一、病例资料概述

患者基本信息：患者男性，45岁，因“持续性左上腹疼痛伴乏力1周”入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10年，未规律抗病毒治疗。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。左上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。实验室检查：血常规示血小板计数（PLT）25×10?/L，血红蛋白（Hb）82g/L；凝血功能示凝血酶原时间（PT）16.2秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）45.6秒；腹部超声提示脾大（肋下5cm），脾门静脉直径1.2cm。

诊断：肝硬化失代偿期、脾功能亢进、脾大。

治疗方案：经多学科会诊后，于入