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文档摘要

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脑出血患者早期护理措施

一、生命体征监测与病情观察

脑出血患者早期病情变化迅速，生命体征监测是护理的核心环节，需通过多维度数据动态评估病情进展，及时识别危险信号。

（一）神经系统功能监测

意识状态评估

采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）每15-30分钟评估一次，重点观察患者睁眼反应、语言应答及肢体运动情况。若GCS评分下降≥2分，提示颅内压升高或病情恶化，需立即报告医生。例如，患者由嗜睡转为昏迷，或对疼痛刺激反应减弱，可能是血肿扩大或脑水肿加重的信号。

瞳孔变化观察

每小时观察瞳孔大小、形状及对光反射。正常瞳孔直径为2-5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，伴意识障