基本信息

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文档摘要

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病历封存的应急预案及流程

一、病历封存触发条件与责任主体确认

当出现以下情形之一时，需立即启动病历封存程序：患者或其法定代理人、近亲属明确提出书面或口头封存病历要求；医疗机构内部监测到可能引发医疗纠纷的风险事件（如患者投诉诊疗行为、病情转归与预期差异显著等）；司法机关、卫生健康行政部门等外部机构依法要求封存病历；医患双方对病历真实性、完整性存在争议且需固定证据。

责任主体方面，由医疗管理部门（如医务科、质控科）牵头，临床科室、法务部门、信息管理部门协同配合。医疗管理部门负责统筹协调，确认封存必要性及范围；临床科室负责提供原始病历资料并配合核对；法务部门负责审核程序合法性，指导签字确认环