基本信息

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文档摘要

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脑炎的护理个案

一、患者基本信息与病情回顾

患者张XX，男性，15岁，安徽省XX县人，无特殊病史及过敏史。5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐，当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予抗感染、退热治疗后症状未缓解。转诊至我院后，经脑脊液检查显示白细胞计数显著升高（1200×10?/L）、蛋白质含量增高（1.5g/L），脑电图提示广泛弥漫性慢波，头颅MRI显示双侧颞叶异常信号，确诊为病毒性脑炎。入院时患者已出现意识障碍（格拉斯哥昏迷评分8分）、全身性强直-阵挛发作，体温持续40℃高热不退，伴喷射性呕吐及颈项强直。

二、急性期护理措施实施

（一）生命体征监测与神经功能评估