基本信息

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文档摘要

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营养支持护理个案免费(模)板

一、患者基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

住院号：[XXXXXX]

科室：[XX科]

床号：[X床]

入院日期：[YYYY年MM月DD日]

诊断：[主要诊断，如：胃癌术后、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等]

营养风险筛查：[使用NRS2002或MUST等工具，结果如：高风险/中风险/低风险]

主管医生：[XXX]

责任护士：[XXX]

二、营养评估

（一）膳食摄入评估

近期饮食情况：患者近[X]天饮食摄入不足，每日主食约[X]g，蛋白质摄入约[X]g（如：仅能进食流质，每日摄入米粥500ml，鸡蛋1个）。

食欲变化：□正常□减退