血气分析判定与处理;（优选）血气分析判定与处理;反映机体酸碱状态的主要指标;BE-3：代谢性酸中毒
慢性腹泻患者，pH：7.
正常值：8-16mEq/L。
常用酸碱失衡预计代偿公式
37提示换气功能障碍。
原发慢性呼吸系统疾病，PCO2：65mmHg，属呼酸。
RI吸氧后改善：肺内分流为解剖分流所致。
动脉血PCO2是指溶解于血浆中的CO2所产生的压力，是反映呼吸性因素的指标。
常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和乳酸中毒等。
正常值：8-16mEq/L。
BE(ecf)：组织间液碱储备(标准碱储)，不是直接测得，是经过纠正的。
除Na+以外非测定的阳离子增加（Ca2+、Mg2+、带正电荷的多粘菌素B等）。
HCO3-实测值24mmol/L14mmol/L
肺泡内O2与动脉内O2氧分压的梯度。
呼碱＋代酸、呼碱＋代碱;反映机体酸碱状态的主要指标;反映机体酸碱状态的主要指标;反映机体酸碱状态的主要指标;反映血氧合状态的指标;反映血氧合状态的指标;反映血氧合状态的指标;PCO240mmHg
07×△PCO2±1.
随着AG和潜在HCO3-的概念在酸碱平衡中的应用，在代酸合并代碱的基础上，加上呼吸性酸碱失衡称为三重酸碱失衡。
PCO2=40+0.
剩余碱（BE）：±3mmol/L
41,PCO2：67mmHg，HCO3-：42mmol/L，Na+：140mmol/L，Cl-：90mmol/L。
37提示换气功能障碍。
三重酸碱失衡（TABD)
特点：PCO2、AG、HCO3-均增高，但HCO3-的变化与AG的增高不成对等比例，且HCO3-的增加超过了呼酸的最大代偿范围。
(一)非呼吸中枢病变
原发慢性呼吸系统疾病，PCO2：65mmHg，属呼酸。
乳酸钠:144/9=16g
HCO-3=24+0.
呼酸型：呼酸+代酸+代碱
RI吸氧后改善：肺内分流为解剖分流所致。;P(A-a)O2对低氧血症原因的鉴别;反映血氧合状态的指标;反映血氧合状态的指标;血清主要电解质和阴离子间隙;阴离子间隙(AG);;阴离子间隙(AG)的临床意义;高AG代谢性酸中毒;AG正常代谢性酸中毒;高氯性代酸阴阳离子平衡示意图;AG降低原因;酸碱失衡的类型;单纯性酸碱紊乱血气分析诊断步骤;单纯性酸碱紊乱;常用酸碱失衡预计代偿公式;例1;例1分析;例2;例2分析;二重酸碱失衡;AG在二重酸碱失衡中的作用;AG在二重酸碱失衡中的作用;AG在二重酸碱失衡中的作用;例3;例3分析;例4;例4分析;例5;例5分析;三??酸碱失衡（TABD);三重酸碱失衡（TABD);呼酸+代酸+代碱诊断条件;呼碱+代酸+代碱诊断条件;三重酸碱失衡常见原因;例5;例5分析;混合性酸碱失衡的诊断步骤;酸碱平衡紊乱常见原因;酸碱平衡紊乱常见原因;呼碱＋代酸、呼碱＋代碱
神经肌肉疾患5.
TABD代酸可为高AG代酸和高Cl-性代酸.
吸空气较为可靠，若吸氧时其浓度必须精确。
实际条件下测定的血浆中的HCO3-含量。
较重或严重者，静脉用碱性药。
乳酸钠:144/9=16g
吸纯氧后P(A-a)O2无改善代表解剖分流↑。
AG16mmol/L
因为组织间液是机体细胞所处的确实的外环境，故BE(ecf)较BE(B)更为理想。
除Na+以外非测定的阳离子增加（Ca2+、Mg2+、带正电荷的多粘菌素B等）。
阴离子间隙(AG)的临床意义
49×△PCO2±1.
⑴成年人：PCO2+PaO2110mmHg，提示通气功能障碍。
⑶随年龄增大而增大;酸碱平衡紊乱常见原因;呼酸治疗;呼碱治疗;代酸治疗;例6;谢谢大家！