基本信息

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文档摘要

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营养不良个案护理模板

一、基本信息

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

住院号：[XXXXXX]

科室：[具体科室]

床号：[X]床

入院日期：[YYYY年MM月DD日]

诊断：[主要诊断及相关并发症]

营养风险筛查工具：[如NRS2002、MUST等]

筛查结果：[风险等级：高/中/低]

二、营养评估

（一）膳食调查

饮食史：[详细描述患者近1周的饮食情况，包括食物种类、摄入量、餐次、烹饪方式等。例如：每日主食约100g，以粥为主；蛋白质摄入不足，每日约30g，主要来源于鸡蛋和少量瘦肉；蔬菜、水果摄入极少，几乎无油脂摄入。]

食欲状况：[良好/一般/差，是否存在恶心、呕吐