基本信息

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文档摘要

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脑梗塞个案护理

一、病例概况

患者基本信息

男性，65岁，长期吸烟（每日10支，30年烟龄）、饮酒（每日白酒100ml），缺乏运动，喜高脂饮食。既往有高血压病史10年（最高血压180/100mmHg，服药不规律）、2型糖尿病史5年（空腹血糖控制在8-10mmol/L）、高脂血症史3年。家族史显示父亲68岁因脑梗塞去世，母亲患有高血压。

发病与诊疗经过

患者于入院前1天夜间睡眠中发病，晨起家属发现其左侧肢体无力、麻木，无法自主活动，伴言语不清、口角歪斜，症状逐渐加重，2小时后出现嗜睡、小便失禁。家属立即拨打急救电话，送医途中予保持平卧位、头偏向一侧以维持呼吸道通畅。急诊头颅CT示右侧大脑半球额颞