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文档摘要

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胃肠道穿孔个案护理措施

一、病情评估与紧急处理

胃肠道穿孔是外科急腹症之一，起病急、进展快，准确的病情评估是后续护理的基础。护理人员需在患者入院后立即完成以下评估：

1.症状与体征评估

腹痛特点：穿孔后胃内容物或肠液流入腹腔，刺激腹膜引发剧烈刀割样疼痛，疼痛初始局限于穿孔部位（如胃穿孔多在上腹部，十二指肠穿孔多在右上腹），随后迅速扩散至全腹。需询问疼痛发作时间、性质、部位及加重因素（如体位变化、进食）。

腹膜刺激征：典型表现为压痛、反跳痛、腹肌紧张（呈“板状腹”），是判断穿孔严重程度的核心体征。需重点检查上腹部、右下腹（需与阑尾炎鉴别）及全腹压痛范围。

全身症状：观察患者是否出现面色苍白、出