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2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案

一、病例分析题

病例1（呼吸系统）

患者，男，68岁，因“发热、咳嗽、咳脓性痰6天，加重伴气促2天”就诊。6天前受凉后出现发热（最高39.2℃），伴畏寒、咳嗽，咳少量白色黏痰，未诊治。近2天咳嗽加剧，痰量增多（每日约50ml），呈黄绿色脓性，伴活动后气促（爬2层楼即需休息），无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有“高血压病”10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制130/80mmHg左右），“2型糖尿病”5年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖67mmol/L）。吸烟史40年（20支/日），已戒3年。

查体：T38.8℃，