基本信息

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文档摘要

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肩关节脱位前脱位个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，45岁，已婚，汉族，初中文化，从事建筑搬运工作，住院号：2025081503，入院时间：2025年8月15日14:30。患者因“右肩关节疼痛、活动受限2小时”由急诊收入骨科病房。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史，预防接种史随当地计划进行。家族中无类似疾病史，无遗传性疾病史。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在工地搬运钢筋时，不慎脚下踩滑向前摔倒，右手掌撑地缓冲，当即感右肩关节剧烈疼痛，无法活动，伴肩部畸形，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无恶心