基本信息

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文档摘要

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大肠病损切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，58岁，退休教师，因“反复便血3月余，加重1周”于2025年3月10日入院。患者神志清楚，精神状态尚可，营养中等，自动体位，查体合作。入院时T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP135/85mmHg，体重65kg，身高172-，BMI21.8kg/m2。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现便血，呈鲜红色，与大便不相混，量约5-10ml/次，每周约2-3次，无腹痛、腹胀、里急后重感，未予重视。1周前便血次数增多至每日1-2次，量增至10-20ml/次，伴轻微腹痛，呈阵发性隐痛，位于下腹部，无恶心、