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妊娠期合并心脏病的护理

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01疾病概述

02风险评估

03护理评估

04护理干预

05并发症管理

06产后随访

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PART1

疾病概述

定义与流行病学特征

定义流行病学特征高危人群

妊娠期合并心脏病是指孕妇在妊娠全球发病率约为1%-4%，是导致高龄孕妇（≥35岁）、既往有心

期间因原有心脏疾病或妊娠诱发的孕产妇死亡的主要原因之一；发展脏手术史、先天性心脏病患者、风

心脏功能异常，导致心血管系统无中国家发病率高于发达国家，与医湿性心脏病患者及妊娠期高血压疾

法适应妊娠期生理变化的一类高危疗资源不足和孕前筛查缺失密切相病患者风险显著增加。

妊娠并发症。关。

病理生理机制

激素影响

孕激素和松弛素促使血管扩张，降低

外周阻力，但可能加重心脏瓣膜反流

患者的症状。

血流动力学改变

妊娠期血容量增加40%-50%，心输

出量升高30%-50%，导致心脏负荷凝血功能异常

加重，可能诱发心力衰竭。

妊娠期高凝状态增加血栓栓塞风险，

尤其对机械瓣膜置换术后需抗凝治疗

的患者构成威胁。

常见心脏病类型

先天性心脏病妊娠特异性心脏病

占妊娠期心脏病的50%以上，包括如围产期心肌病（PPCM），多发生

房间隔缺损、室间隔缺损及法洛四联于妊娠晚期至产后5个月内，表现为

症等，需评估心功能分级及肺动脉压左心室收缩功能显著下降。

力。

风湿性心脏病心律失常

以二尖瓣狭窄为主，妊娠期心率增快妊娠