中风病人护理实习生
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基础知识概述实习生角色定位
病人评估方法护理干预策略
并发症管理实习评估与反馈
基础知识概述
PART01
中风定义与病理机制
01脑血管意外定义02缺血性中风机制
中风是由于脑部血管突然破裂或阻塞主要由脑血栓形成或栓塞引起，血管
导致血液供应中断，引发脑组织损伤狭窄或闭塞导致局部脑组织缺血缺氧，
的急性脑血管疾病，分为缺血性和出神经细胞在短时间内发生不可逆坏死，
血性两大类，是导致成人残疾和死亡临床表现为突发偏瘫、失语等症状。
的主要原因之一。
03出血性中风机制04病理生理变化
多因高血压导致脑内小动脉破裂，血包括能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒
液渗入脑实质或蛛网膜下腔形成血肿，性、钙超载、自由基损伤及炎症反应
直接压迫脑组织并引发颅内压升高，等多重机制共同导致神经元死亡，后
常伴随剧烈头痛、呕吐及意识障碍。期伴随胶质细胞增生和神经功能重组。
中风类型与临床表现
缺血性中风亚型出血性中风分类
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包括动脉粥样硬化性血栓形成（占60%）、心源脑实质出血（基底节区常见）与蛛网膜下腔出血
性栓塞（占20%）及小动脉闭塞（占15%），（多由动脉瘤破裂引起），前者表现为突发偏瘫
典型表现为晨起时发现单侧肢体无力、面部下垂伴进行性意识恶化，后者以雷劈样头痛和脑膜
及言语含糊。刺激征为特征。
后循环中风特点特殊临床表现
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椎基底动脉系统受累时出现眩晕、复视、吞咽困腔隙性梗死可表现为纯运动性轻偏瘫或感觉异常，
难及共济失调，易被误诊为前庭神经炎，但伴随而分水岭梗死则多因低灌注导致认知功能急性下
交叉性瘫痪或霍纳征可资鉴别。降，需通过弥散加权MRI明确诊断。
风险因素与预防措施
01不可控危险因素02可控代谢性因素
包括年龄（每增加10岁风险倍增）、男性性别高血压（收缩压每升高20mmHg风险翻倍）、糖
（发病率高于女性1.25倍）、遗传倾向（家族史尿病（使缺血性中风风险增加2-4倍）、高脂血
使