基本信息

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文档摘要

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唇部恶性肿物切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者女性，62岁，因“发现下唇肿物进行性增大6个月，伴*局部破溃2周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。否认家族性肿瘤病史。吸烟史30年，平均每日10支，已戒烟5年；偶有饮酒史，每月约1-2次，每次饮用白酒约50ml。

（二）主诉与现病史

患者6个月前无意中发现下唇右侧近口角处有一黄豆大小肿物，质地较硬，无明显疼痛、瘙痒及破溃，未予重视。肿物逐渐增大，3个月前增至花生米大小，*局部出现轻微异物感，遂至当地医院就诊，给予“红霉素软膏”外用涂抹，症状无明显改