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2025年医保串换药品自查自纠报告

为全面贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医保部门关于加强医保基金监管的工作要求，我院于2025年3月至5月开展了为期3个月的医保串换药品专项自查自纠工作。本次自查以“全覆盖、深排查、严整改、建长效”为目标，聚焦药品使用全流程，通过数据比对、病历追溯、现场核查等方式，系统梳理2023年1月至2024年12月期间药品使用与医保结算的匹配情况，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作组织与实施情况

为确保自查工作严谨规范，我院成立了由分管副院长任组长，医保科、药学部、信息科、医务科、审计科主要负责人为成员的专项工作组，制定《医保串换