基本信息

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文档摘要

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难产合并产道损伤个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，28岁，已婚，孕1产0，末次月经202X年X月X日，预产期202X年X月X日，因“停经40+2周，规律宫缩4小时”于202X年X月X日08:00入院。既往于202X年因“子宫肌瘤（直径约5cm）”行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术后恢复良好，无慢性病史（如高血压、糖尿病），无药物过敏史，孕期定期产检，孕中期唐氏筛查低风险，孕24周大排畸B超提示“子宫下段肌层厚度约2.5mm”，其余产检项目均正常。

（二）入院时评估

生命体征：体温3