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文档摘要

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难产合并产道损伤个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者李娟，女性，28岁，已婚，G1P0（孕1产0），孕40+2周，因“规律宫缩8小时，宫口扩张3cm”于202X年X月X日08:00入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，末次月经202X年X月X日，预产期202X年X月X日。孕期定期产检11次，产检结果均未见明显异常，孕中期唐氏筛查低风险，孕24周超声大排畸未见胎儿结构异常，孕37周超声提示胎儿双顶径9