基本信息

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文档摘要

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难产合并产程延长个案护理

一、案例背景与评估

（一）入院基本情况

患者李娟，女，26岁，已婚，初产妇，因“停经39+2周，阵发性腹痛4小时”于202X年X月X日08:00入院。患者末次月经202X年X月X日，预产期202X年X月X日，孕期规律产检11次，无妊娠期高血压、糖尿病等并发症。入院时主诉下腹部阵发性疼痛，疼痛程度随时间逐渐加重，无阴道流液，偶有少量淡血性分泌物（见红），饮食睡眠可，二便正常。

（二）孕期健康状况评估

患者孕前体重52kg，入院时体重68kg，孕期体重增长16kg，符合孕期体重增长标准（11.5-16kg）。