基本信息

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文档摘要

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泌乳素瘤合并不孕个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，女性，32岁，已婚5年，无生育史，职业为企业行政人员，医保类型为城镇职工医保。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认长期服药史（排除药物性高泌乳素血症），否认家族遗传病史（无垂体瘤、不孕相关家族史）。

（二）主诉与现病史

患者因“停经3个月，发现泌乳素升高1周”于202X年X月X日入院。患者自述婚后5年未避孕但未受孕，近3年月经周期逐渐不规律，从最初28-30天/次逐渐延长至2-3个月/次，经量减少（每日卫生巾使用量从3-4