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2025年高血压案例分析题

患者张某，男，62岁，因“头痛、头晕、乏力”就诊。患者自述近1个月来出现持续性头痛，以额部为主，伴有阵发性头晕，偶有恶心，但无呕吐。近1周乏力感明显加重，影响日常生活。患者有长期高血压病史，自诉10年前确诊高血压，一直自行口服“降压药”（具体药物不详），血压控制情况不详。否认吸烟、饮酒史，否认糖尿病、心脏病等慢性病史。体格检查：血压180/100mmHg，心率80次/分，心律齐，双肺呼吸音清晰，腹部平软，无压痛。辅助检查：血常规、肝肾功能正常，血脂异常。心电图示：窦性心律，左室高电压。超声心动图示：左室舒张功能减退，左室壁厚度正常。颈动脉超声示：双侧颈动脉内中膜