基本信息

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文档摘要

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弥漫性神经纤维瘤个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李娟，女性，35岁，个体经营者，于202X年X月X日因“发现全身多发肿物10年，右上肢麻木伴放射性疼痛3个月”入院。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、输血史，否认药物及食物过敏史，家族中无类似疾病患者。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2，一般状况良好，神志清楚，精神尚可，饮食、睡眠受疼痛影响（夜间易醒），大小便正常。

（二）现病史

患者10年