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早期结直肠癌内镜切除的临床实践更新2026

T1期结直肠癌（CRC），定义为肿瘤侵犯并仅限于黏膜下层。本篇由美国胃肠病学会（AGA）发布的临床专家评论，旨在回顾T1期CRC的定义，探讨内镜切除的作用，分析复发和转移相关的危险因素，并讨论术后管理及监测。

01.早期CRC定义

早期CRC（T1期），有时被称为“恶性息肉”，是指肿瘤侵犯黏膜下层但未达肌层。详细的内镜光学评估是诊断的第一步。首次评估时，必须注意提示潜在恶变高危风险的特征：凹陷型、腺管开口或微血管结构不规则、结节混合型LST和非颗粒型LST。

然而，单纯依赖实时光学诊断存在明显局限：高度依赖操作者水平，尤其在非专科中心，敏感性仅40–