基本信息

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文档摘要

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脑梗塞吞咽困难个案护理

一、个案基本情况

患者信息：患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清6小时”于2025年10月15日入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；2型糖尿病史5年，口服降糖药治疗。

入院诊断：

急性脑梗塞（左侧大脑中动脉供血区）

高血压3级（极高危）

2型糖尿病

吞咽困难表现：患者清醒，能简单对答，但饮水时出现呛咳，进食固体食物时咀嚼缓慢，有食物残留口腔，偶有吞咽后声音嘶哑。

二、吞咽困难评估方法

（一）临床评估

洼田饮水试验：患者取坐位，饮30ml温水，观察吞咽过程。结果显示：患者饮水时呛咳，分2次以上喝完，伴有呛咳，评分为4级（吞咽功能明显异常，需干预）。

反