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2025年医师定期考核试卷附答案详解

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛3小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

答案：D

解析：患者持续性胸痛30分钟，含服硝酸甘油无效，心电图ST段弓背向上抬高（V1-V4导联），cTnI显著升高，符合急性ST段抬高型心肌梗