基本信息

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文档摘要

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视神经性脊髓炎护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：38岁

职业：中学教师

婚姻状况：已婚，育有一子（10岁）

入院日期：2025年5月10日

出院日期：2025年6月5日

主诉：突发右眼视力下降伴双下肢无力3天，加重1天。

既往史：否认高血压、糖尿病、自身免疫性疾病史，无药物过敏史。

家族史：无神经系统疾病家族史。

二、病情发展

（一）起病与就诊

患者于2025年5月7日晨起时自觉右眼视物模糊，伴轻微头痛，未予重视。次日症状加重，右眼仅能辨认光影，同时出现双下肢麻木、无力，行走需扶墙，伴尿潴留。5月9日就诊于当地医院，头颅MRI示右侧视神经强化，胸段脊髓MRI示T2-T6节