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蛛网膜下腔出血（SAH）

PBL病例分析;教学目的;病例;Question1;问题讨论;补充资料;患者诊断：蛛网膜下腔出血。

SAH概念：指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。

主要参考资料：《神经内科学》（人民卫生出版社第七版教材）;初步处理：入院后给予“尼莫地平”静脉泵入，加强呼吸道管理，脱水等治疗，患者意识好转。;患者意识转清后出现幻觉，自诉右侧肢体无力，查体：神清，言语可，定向力正常，右侧上下肢肌力3级，双Babinski征（-），颈抵抗（+），双Kernig征（-），Brudzinski征（-）。

;Question2;问题讨论;总结;头颅CTA;补补充资料资料;补补充资料资料;补补充资料资料;补充资料;Question3;分组讨论;总结;总结;总结;转院治疗;上级医院处理意见;谢谢大家！