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临床病例复盘总结(2篇)

患者男性，78岁，因进行性呼吸困难3天，加重伴意识模糊6小时入院。患者3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴发热，体温最高38.9℃，自行服用感冒药后症状无缓解。6小时前家属发现患者呼吸急促、口唇发绀，呼之能应但精神萎靡，急送我院急诊科。既往有2型糖尿病史15年，血糖控制不佳；慢性阻塞性肺疾病史10年，长期家庭氧疗。入院查体：T39.2℃，P132次/分，R34次/分，BP85/50mmHg，SpO282%（鼻导管吸氧5L/min）。神志模糊，急性病容，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，满布湿性啰音及哮鸣音。心率132次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹