基本信息

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文档摘要

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腰椎病的中医护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张某某

性别：男

年龄：45岁

职业：办公室职员

主诉：反复腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。1周前因搬重物后腰痛突然加重，呈持续性钝痛，向左臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，伴左下肢麻木感，行走困难，夜间痛甚，影响睡眠。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认外伤史及手术史。

个人史：长期伏案工作，每日久坐8小时以上，缺乏运动。

舌脉：舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

辅助检查：腰椎CT示：L4/5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根；腰椎生理曲度变直。

二、中医