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髌骨骨折诊疗方案

髌骨骨折是膝关节常见的创伤性疾病，多由直接或间接暴力引起，以髌骨完整性破坏、关节面损伤及伸膝装置功能障碍为主要特征。其诊疗需结合骨折分型、移位程度及软组织损伤情况，制定个体化方案，重点在于恢复关节面平整、维持伸膝装置连续性及早期功能康复。以下从病因病理、分型评估、诊断流程、治疗策略及康复管理等方面详细阐述。

一、病因与病理机制

髌骨骨折的发生与暴力性质密切相关，可分为直接暴力与间接暴力两类：

1.直接暴力：多因膝关节前方遭受撞击（如跌倒时膝盖直接触地、交通伤中膝关节撞击仪表盘），导致髌骨受垂直方向外力挤压，常引起粉碎性骨折（约占50%），骨折线多呈放射状或星芒状，