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颈椎病中西医结合诊疗方案

颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，继发椎间关节、韧带等组织退变，导致脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受压，出现颈肩痛、肢体麻木、头晕等症状的综合征。本病属中医“痹证”“眩晕”“项强”等范畴，中西医结合诊疗需基于精准分型，融合辨病与辨证，涵盖急性期对症处理、缓解期功能康复及远期预防，具体方案如下：

一、诊断标准与分型

（一）西医诊断要点

1.临床表现：以颈肩痛为核心症状，可伴随上肢放射痛或麻木（神经根型）、下肢无力或踩棉感（脊髓型）、头晕或猝倒（椎动脉型）、心悸或出汗异常（交感型），混合型可合并2种及以上表现。

2.体格检查：神经根型可见臂丛神经牵拉试验（+）、压顶试