妇科护理宫颈炎盆腔炎的护理;宫颈炎症的护理
（一）、急性宫颈炎
（二）、慢性宫颈炎;病因：
1、病原体因宫颈损伤侵入宫颈；
葡萄球菌、链球菌、大肠埃西菌、厌氧菌
2、性传播疾病的病原体侵入宫颈；
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体
3、卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差。;病理
宫颈糜烂——最常见▲
宫颈息肉
包括：宫颈粘膜炎
宫颈腺囊肿
宫颈肥大;;▲宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）
cervicalerosion(cervicalectopy)
实质——假性糜烂
宫颈阴道部的“复层鳞状上皮”被“单层柱状上皮”所取代
生理性宫颈糜烂——青春期、妊娠期、
口服避孕药妇女
病理性宫颈糜烂——慢性宫颈炎病理表现
之一;2、分型：（按程度分）
单纯性：表面平坦
颗粒型：凹凸不平呈颗粒状
乳突型：凹凸明显呈乳突状;3、分度（按面积）
轻度Ⅰ。糜烂面小于整个宫颈面积的1/3
中度Ⅱ。糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3
重度Ⅲ。糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
轻度糜烂中度糜烂重度糜烂;▲宫颈息肉（cervicalpolyp）
慢性炎症长期刺激宫颈管局部粘
膜增生过长;▲宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
nabothcyst
鳞状上皮阻塞宫颈腺腺体内分泌物潴留
;▲宫颈肥大
cervicalhypertrophy
慢性炎症长期刺激宫颈反复充血水肿
腺体间质增生
▲宫颈粘膜炎（宫颈管炎）
endocervicitis
炎症局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织
;护理评估
（1）病史：
婚育、
阴道分娩史、
宫颈损伤
患者日常卫生情况;皮肤完整性受损病变治愈
宫颈糜烂——局部物理治疗
如出血多须急诊处理，压迫止血。
宫颈粘膜炎——全身治疗
宫颈息肉
c、尿频尿急
阴道分娩史、
配合治疗，缓解症状：高热，腹胀
糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3
（激光、冷冻、红外线、微波）
endocervicitis
宫颈息肉
宫颈损伤
cervicalerosion(cervicalectopy)
子宫及两侧有压痛，可触及包块。
原理：破坏糜烂??柱状上皮，使其脱落坏死，之
2、常规宫颈刮片细胞学检查、白带常规等，排
注意每天清洗外阴、更换内裤;（2）身体评估
②体征
宫颈糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿
③辅助检查：宫颈疾病三阶梯诊断
TCT、电子阴道镜、活组织病理检查;（3）心理社会评估
a、病程长、疗效差，心情烦躁，
依从性下降
b、分泌物增多、身体不适，精神不爽
c、接触性出血者、拒绝性生活、怕癌
变焦虑不安
d、害怕不孕、影响家庭和睦，思想压
力大评估患者心理状态、家属态度;治疗原则
前提：排除早期宫颈癌
;护理诊断护理目标
皮肤完整性受损病变治愈
焦虑焦虑感消失
舒适度改变舒适度增加
;慢性盆腔痛：下腹隐痛，腰骶酸痛，
（白色粘液状/淡黄色脓性/血性白带
宫颈损伤
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体
cervicalhypertrophy
单纯性：表面平坦
生理性宫颈糜烂——青春期、妊娠期、
体征：子宫活动受限、固定
TCT、电子阴道镜、活组织病理检查
慢性盆腔痛：下腹隐痛，腰骶酸痛，
2、常规宫颈刮片细胞学检查、白带常规等，排
cervicalhypertrophy;健康教育
①注意三期卫生(经期、孕期、产褥期)，
注意每天清洗外阴、更换内裤
②知道妇女定期做妇科检查，早发现、早
治疗；常规性宫颈刮片细胞学检查，排
除宫颈癌。;护理评价
①症状消失，未出现组织受损。
②患者及家属获得正确知识，
定期随访。;盆腔炎症的护理
（pelvicinflammatorydisease,PID）