基本信息

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文档摘要

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神经病理性疼痛护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者张某，女性，56岁，于202X年X月X日因“左下肢烧灼样疼痛伴麻木1月余，加重1周”入院，入院诊断为“神经病理性疼痛（左下肢）、2型糖尿病”。

（二）主诉

左下肢烧灼样疼痛伴麻木1月余，夜间疼痛明显，近1周疼痛加重，视觉模拟评分（VAS）升至8分，影响睡眠。

（三）现病史

患者于202X年X月X日无明显诱因出现左下肢疼痛，初始局限于小腿后侧，呈持续性烧灼样疼痛，夜间疼痛程度较白天加重，VAS评分6分，每晚因疼痛醒来1-2次。患者遂前往当地社区医院就诊，行腰椎X线