基本信息

---

下载

文档摘要

---

精神障碍患者护理查房

晨间护理交接结束后，责任护士王雪整理好护理记录，与护士长李敏、护理组长陈芳及护理实习生小林一同走进11床病房。35岁的张某正蜷缩在病床上，目光呆滞地盯着墙面，床头柜上的早餐几乎未动。这是她入院的第7天，诊断为双相情感障碍（目前为抑郁发作），伴有自杀未遂史——入院前因服用过量安眠药被家属发现送医。

一、病例汇报与现状观察

王雪翻开护理记录开始汇报：“患者张某，女，35岁，已婚，育有1子（5岁），无业。既往史：2018年首次出现情绪低落、兴趣减退，诊断为抑郁症，经舍曲林治疗3个月后自行停药；2020年因‘情绪高涨、易激惹、睡眠需求减少’诊断为双相情感障碍，予丙戊酸钠联合喹