基本信息
文件名称:绒毛膜癌脑转移护理查房记录.docx
文件大小:31 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-12-22
总字数:约1.44万字
文档摘要
绒毛膜癌脑转移护理查房记录
一、病史简介
(一)一般资料
患者张某,女性,32岁,已婚,育有1子(3岁),因“头痛伴喷射性呕吐10天,加重2天”于2025年X月X日入院。患者主诉近10天无明显诱因出现头部持续性胀痛,以右侧额部为主,疼痛程度逐渐加重,VAS评分从初始4分升至入院时8分,伴喷射性呕吐,每日3-5次,呕吐物为胃内容物,偶有少量咖啡色残渣,无头晕、视物模糊、肢体抽搐等症状。2天前上述症状加重,呕吐次数增至每日5-6次,无法正常进食,遂来院就诊,门诊以“颅内占位性病变待查”收入我科。
(二)现病史
患者入院前1年,因“停